Noite de insônia

Casos De Hepato toxidade Relacionados À Suplementação Alimentar Com Os Produtos Da Linha Herbalife.

Introdução

Bom dia gente, venho pensando nessa postagem à algum tempo e aproveitei uma noite de insônia para fazer algo produtivo. Como vocês sabem existem muitos blogs e entrevistas de profissionais de saúde que relatam que herbalife causa problema no fígado e em outros órgão, nessa primeira postagem pesquisei artigos que relatam Herbalife à hepatite, ou seja, uma lesão no fígado decorrente do uso do produto.
Quero salientar que vou tentar ser o mais ético possível, respeitando assim os princípios que aprendi nas aulas de Investigação científica. Portanto, a opinião que está aqui é minha, baseada na leitura de artigos que encontrei em sites na internet que geralmente usamos para pesquisa na faculdade, além de artigos encontrados em sites representantes da especialidade citada.
Lembrando que, essa é uma conclusão e opinião minha, não desmerecendo outras opiniões e estudos relacionados ao tema. Pois como lembram, o objetivo deste blog é a saúde dos leitores.
Vale salientar que outro objetivo é que as pessoas abram um pouco a cabeça e tentem pensar de uma forma mais científica e não com um amontoado de opiniões alheias coletadas.
P.s: Lembrando, esses foram  artigos que encontrei e que pude ter acesso. (nem tudo na internet é de graça).

Desenvolvimento

Basicamente, os estudos que reuni são relatos de casos e estudos desses relatos. Pra quem não sabe, um relato de caso séria quando acontece algo com um paciente ou um grupo de pacientes no hospital e então investigamos a fundo para saber como isso ocorreu.

Todos os estudos tem um tema em comum, casos de hepatite em pacientes que consumiam herbalife. Todos esses pacientes tinham sinais clínicos e laboratoriais comprovados de intoxicação hepática.  O primeiro problema que encontrei está ai. Aparentemente a hepatotoxidade com o consumo do produto acontece em um número incrivelmente limitado de pessoas. Praticamente nenhum artigo me deu um numero grande, daqueles tipo 200.000 mortos por uso de cigarro. Eu esperava um número maior de casos do tanto de blá blá blá que ouço.

Outro fato que me chamou a atenção foi a quantidade de artigos relacionados ao uso de dietas herbais (suplementações alimentares) correlacionadas com danos ao figado, nesse caso, apesar da Herbalife ser citada, os estudos com o produto foram negativos e alegam com estudo mais afundo do histórico medico desses pacientes é necessário.

A Defesa

Agora vem a parte que achei mais engraçada. Recomendo a leitura dos links 4 e 2 nas referências, nessa ordem. Esse site estuda as hepatites num geral, e rodando pelo google acabei chegando nessa notícia. Começa da mesma forma de sempre,  um estudo falando do risco da herbalife dar hepatite. A parte engraçada vem do link 2, onde é feita a defesa da herbalife( pelo nutrólogo Nataniel Viuniski e, e não pude deixar de rir um pouco, porque os médicos e cientistas simplesmente falam a mesma coisa que nos cansamos de repetir. Resumindo a defesa:

1. O pesquisador queria a fórmula do produto para ver se tinha alguma substância que fazia mal.  A defesa coloca que ele foi se informar em uma unidade que não tinha habilidade de responder o assunto e, mesmo após, colaborou com a pesquisa de substâncias prejudiciais. Agora entra a minha opinião, não descordando do cientista claro, mas se eu tivesse a fórmula de produto bilionário ( ex coca-cola, cerveja, cigarro, sorvete nestle) eu não entregaria ela pra alguém que dissesse que faz mal. Alias, acho incrível á repercussão que esse tipo de notícia faz. Tipo o tiozinho falando que herbalife faz mal, que tem estudo disso e daquilo, enquanto enche o copo de cerveja (que comprovadamente faz mal) e come linguiça frita (adivinha, faz mal também, apesar d ser uma delícia).
2. O artigo ataca a demora de dois anos pra a defesa do produto. A Defesa, nesse caso, relatou que: As conclusões e dados obtidos pelo artigo que critica a herbalife, são muito subjetivos e sem uma ligação muito coesa. Nessa parte o nutrólogo dá uma alfinetada dizendo que: " respeito o cientista, mas nenhuma revista séria aceitaria essa publicação com números tão baixos e variáveis tão inexatas". Ops, acho que ele pisou no calo de alguém.
3. E pra dar o xeque-mate (lembrado, acessem o link do blog e aprenda a jogar xadrez), a Defesa relatou que a herbalife é aceita pelas vigilâncias sanitárias de vários países (nesse ponto, achei que não foi uma boa defesa, já que o cigarro também é aceito em vários países) e que os estudos não apresentam dados suficientes da história édica do paciente pra salientar a relação com os produtos herbalife.

Concluindo

Gente, pra finalizar essa leitura longa (lembrando que tem mais leitura ainda pela frente), eu quero que fique na cabeça uma coisa.

1. Nem tudo que aprece na TV é verdade.
2. Infelizmente, até mesmo estudos científicos sofrem influencia monetária.
3. Mesmo quando um artigo é aprovado, existem critérios utilizados para dizer se esse estudo vale de alguma coisa ou não. 
4. Lembrando que, sempre pedimos (pelo menos no EVS que frequento) que pessoas com algum problema de saúde prévio, busquem informação com algum profissional de saúde. (Porque assim você pode descobrir que já tem alguma doença antes dos produtos.).
5. Quando você começa a usar os produtos não fica imune à outras doenças (sim, existem outras causas de hepatite, nefrite e etc).
6. Lembrando que, as principais causas de hepatite são as virais e as induzidas por álcool.

Obrigado, espero que tenham gostado.

Referências:

1. Hepatotoxicity of herbal and dietary supplements: an update. Acessado em 05/01/16
2. http://hepato.com/p_tratamentos_alternativos/020_alternat_port.php. Acessado em 05/01/16
3. A correction of misinformation regarding Herbalife.. Acessado em 05/01/16.
4. http://hepato.com/p_tratamentos_alternativos/019_alternat_port.php. Acessado em 05/01/06
5. [Case reports of drug-induced liver injury in a reference hospital of Zulia state, Venezuela]. Acessado em 05/01/16.
6. Herbalife hepatotoxicity: Evaluation of cases with positive reexposure tests.

Gorduras

            São substâncias orgânicas de origem animal ou vegetal, formadas predominantemente de produtos de condensação entre glicerol e ácidos graxos, chamados triacilgliceróis. Além de fonte de energia, são veículos importantes de nutrientes, como vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e ácidos graxos essenciais.

Classificação:

            Lipídios simples:  São triglicerídeos, que quando decompostos originam ácidos graxos e glicerol. Podem ser encontrados na forma sólida ou líquida. Os sólidos à temperatura ambiente são chamados de gorduras e os líquidos constituem os óleos. A maioria dos triglicerídeos dos vegetais são líquidos à temperatura ambiente e contêm uma grande proporção de ácidos graxos insaturados. Os de origem animal contêm altas proporções de ácidos graxos saturados, sólidos ou semi-sólidos á temperatura ambiente.

            Lipídios compostos: São combinações de gorduras e outros componentes, como por exemplo, fósforo, glicídios, nitrogênio e enxofre, dando origem as fosfolipídeos (lecitina e cefalina), glicolipídeos (glicídios e nitrogênio – cerebrosídeos) e lipoproteínas.

            Lipídios derivados: São substâncias produzidas na hidrólise ou decomposição dos lipídeos. São os ácidos graxos saturados e insaturados, o glicerol e os esteróis.  Os ácidos graxos insaturados possuem dupla ligação na molécula e os saturados possuem ligação simples.

Ácidos graxos saturados, monoinsaturados e polinsaturados:

            O grau de saturação de um ácido graxo é definido pelo número de ligações duplas entre os átomos de carbono nas cadeias. A cadeia que não apresentar ligações duplas é um ácido graxo saturado. Já, a cadeia que apresentar é um ácido graxo monoinsaturado ou pode ser um ácido graxo polinsaturado se conter várias duplas ligações.

            Saturados: Presentes em carnes gordas, banha, manteiga, palma, cacau, laticínios, coco, etc. Deve ser limitada a menos de 10% do total de ingestão calórica. Aumentam o colesterol total e a LDL.

            Monoinsaturados: Presentes no azeite de oliva, canola, açaí, abacate e frutas oleaginosas (amendoim, castanhas, etc.). Diminui o LDL e o colesterol total.

            Polinsaturados: Presentes nos peixes, óleos vegetais (girassol, soja, milho, canola, açafrão, algodão, gergelim, etc.) e nas frutas oleaginosas (castanhas, nozes, avelãs, etc.). Diminuem a concentração de colesterol na LDL, possuem efeito antiinflamatório sobre as células vasculares, inibindo a expressão de proteínas endoteliais pró-inflamatórias. São os ácidos graxos essenciais, que o organismo não produz, necessitando serem incorporados na dieta. Têm papel importante no transporte de gorduras e na manutenção da integridade das membranas celulares.

            1) Ômega 6 (ácido Linoléico): Carnes, prímula, girassol, semente de abóbora, milho, cânhamo, soja, gergelim, borage, canola, linhaça, groselha negra, oliva e leite humano. Reduz o colesterol total, LDL e o HDL.

            2) Ômega 3 (ácido Alfa-Linolênico): Óleo de peixe (salmão, atum, arenque, sardinha, etc.), linhaça, cânhamo, semente de abóbora, groselha negra, gema de ovo, canola e soja. Reduz os triglicerídeos e o colesterol total.

Gorduras trans:

            São formadas a partir do processo de hidrogenação industrial ou natural (rumem dos animais) dos ácidos graxos. Encontram-se nos alimentos industrializados. Alimentos de origem animal (carnes gordas e leites integrais) apresentam pequenas quantidades dessas gorduras. Possuem a finalidade de melhorar a consistência, sabor dos alimentos e aumentar a vida de prateleira de alguns produtos. O consumo excessivo aumenta a concentração de LDL e diminuem a concentração de HDL plasmático.

            Fontes alimentares: Naturais (carnes, leites e derivados) e industrializados (biscoitos, salgadinhos, frituras, bolos, margarinas, pães, sorvetes, doces, etc.).

            É chamada de inimiga oculta, porque nem sempre está presente nos rótulos dos alimentos. Deve-se verificar nos ingredientes dos produtos se há a indicação "gordura hidrogenada" ou "parcialmente hidrogenada" ou "óleo vegetal hidrogenado" ou "parcialmente hidrogenado". Se houver, é porque o alimento apresenta gordura trans na sua composição.

            A Organização Mundial da Saúde recomenda que a ingestão de gordura trans não ultrapasse 2,2g por dia. O ideal é consumir o mínimo possível, dando preferência a alimentos mais naturais e preparações caseiras para a obtenção de uma vida mais saudável.

Outros tipos de gorduras:

            Colesterol: É um álcool. Encontrado apenas em tecidos animais, mas alguns esteróides similares são encontrados nas plantas, como o ergosterol. É um componente das membranas celulares e é o principal componente das células cerebrais e nervosas. Possui fonte endógena (produzido pelo próprio corpo) e exógena (alimentos).  Sintetiza ácidos biliares, hormônios adrenocorticais, os andrógenos, os estrógenos e a progesterona. Presente na gema do ovo, no fígado, no rim, no cérebro e nas ovas de peixes. Em quantidades menores na carne, no leite integral, em cremes, em sorvetes, no queijos e na manteiga. Depósitos excessivos de colesterol nos tecidos podem levar a hipertensão, aterosclerose e diabetes mellitus.

            Fosfolipídeos: São lipídeos que contém fósforo na sua composição química. Possuem a função de manter a integridade estrutural das células. Exemplos: lecitinas, cefalinas e esfingomielinas.

            Lipoproteínas: Encontradas nas células, nas membranas das organelas e no sangue. São uma combinação de triglicerídeos, fosfolípideos e colesterol com proteínas, as quais funcionam para transportar lipídeos insolúveis em meio aquoso.

 Funções das gorduras:

1) Componentes de estruturas celulares (membranas plasmáticas);
2) Principal fonte energética do organismo (1 grama fornece 9 Kcal);
3) Importante isolante térmico e físico;
4) Sintetizam hormônios e ácidos biliares;
5) Veículos de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K);
6) Proporcionam mais palatabilidade aos alimentos.

Digestão, absorção e metabolismo:

            A digestão das gorduras ocorre quase totalmente no intestino delgado, porém, a ação preparatória ocorre nas paredes anteriores do trato gastrointestinal. No estomago apenas as gorduras emulsionadas (gordura do leite e da gema do ovo) recebem a ação da lípase gástrica, que desdobra as gorduras em ácidos graxos e glicerol.

            As demais gorduras primeiramente devem ser emulsionadas pela bile. Isso divide a gordura em glóbulos pequenos, aumentando a superfície para a ação das enzimas. Sob ação da lípase entérica e da lípase pancreática, as gorduras já emulsionadas, decompõem-se em ácidos graxos e glicerol, e assim podem ser absorvidas. Após a absorção, há uma recombinação desses componentes formando gorduras neutras, que são levadas ao fígado para produzir substâncias específicas ou armazenadas sob forma de tecido adiposo para ser utilizada para fins calóricos.

Fonte: http://www.sonutricao.com.br/conteudo/macronutrientes/p5.php

Super Size Me - A dieta do palhaço

Super Size Me - A dieta do palhaço

Super Size Me (br: Super Size Me - A dieta do palhaço / pt: Super Size Me - 30 dias de fast food) é um documentárioestadunidense de 2004, escrito, produzido, dirigido e protagonizado por Morgan Spurlock, um cineasta independente dos Estados Unidos da América.

No filme, Spurlock segue uma dieta de 30 dias (fevereiro de 2003) durante os quais sobrevive em sua totalidade com a alimentação e a compra de artigos exclusivamente do McDonald's. O filme documenta os efeitos que tem este estilo de vida na saúde física e psicológica, e explora a influência das indústrias da comida rápida.

Durante a gravação, Spurlock comia nos restaurantes McDonald's três vezes ao dia, chegando a consumir em média 5000 kcal (o equivalente de 6,26 Big Macs) por dia durante o experimento.

P.S: Não esqueçam de comentar.

Os carboidratos

O que são?

            Os carboidratos (glicídios ou hidratos de carbono) são considerados as principais fontes alimentares para a produção de energia, além de exercer inúmeras funções metabólicas e estruturais no organismo. Fornecem combustível para o cérebro, medula, nervos periféricos e células vermelhas para o sangue. A ingestão insuficiente desse macronutriente traz prejuízos ao sistema nervoso central e outros.

Onde encontro?

            As principais fontes de carboidratos são grãos, os vegetais, o melado e açúcares.

Entenda mais a fundo

A Divisão dos carboidratos

            Aqui vou explicar um pouco melhor como os carboidratos funcionam no nosso corpo. Como oque comemos vira energia.

            Primeiro. Os carboidratos tem uma classificação. São classificados pelo tamanho que assumem.  São então classificados como monossacarídeos, dissacarídeos, oligossacarídeos ou polissacarídeos.

1)Os Monosacarídeos:

            

São a forma mais básica dos carboidratos, a estrutura mais simples. São raramente encontrados livres na natureza, em sua maioria estão numa forma combinada que chamamos de dissacarídeos e polissacarídeos.

            A maioria apresenta sabor doce. Constituem fonte prioritária de energia para os seres vivos. São facilmente absorvidos a nível intestinal. Caem rapidamente na corrente sanguínea, elevando o hormônio insulina. Os principais representantes são a glicose, frutose e galactose.

-Glicose:

            É a forma de açúcar comumente encontrada na corrente sanguínea. É o principal produto formado a partir da quebra dos carboidratos mais complexos no processo de digestão. A glicose é oxidada nas células para fornecer a energia que é armazenada no fígado e músculos na forma de glicogênio. O sistema nervoso central utiliza apenas glicose como fonte de combustível. A glicose é abundante nas frutas, xarope de milho, mel e em certas raízes. Nas frutas e vegetais o teor da glicose e frutose vai depender da do estado de maturação e preservação.

-Frutose:

            É o açúcar das frutas, mais doce de todos os monossacarídeos. Sua doçura varia conforme a fruta amadurece, ela se torna mais doce porque a sacarose (dissacarídeo) se transforma em glicose e frutose. É encontrado nas frutas e mel.

-Galactose:

            É o açúcar do leite. Não é encontrado livre na natureza. Combina-se com a glicose para formar lactose. É obtida através da hidrólise (quebra) da lactose durante o processo de digestão. Está presente no leite e em outros produtos lácteos.

2) Os Dissacarídeos

           

São formados pela união de 2 monosacarídeos. Para que sejam absorvidos pelo corpo precisam ser quebrados para se transformarem em monossacarídeos. Os principais são:

-Sacarose:

            Formado pela união glicose + frutose. É o açúcar comum de mesa. Provém dos vegetais e é encontrado no açúcar de cana, no açúcar da beterraba, no açúcar da uva e no mel. O açúcar invertido é um xarope feito a partir da sacarose, quando submetida ao aquecimento na presença de uma substância ácida (suco de limão ou ácido acético - presente em diversas frutas e no vinagre). A inversão do açúcar provoca a quebra da sacarose em glicose e frutose. Está técnica é utilizada pela indústria alimentícia para a fabricação de balas, doces e sorvetes, para evitar que a açúcar comum cristalize e dê ao produto final uma desagradável consistência arenosa.

-Lactose:

            Formado pela união glicose + galactose.  É o açúcar do leite. Produzido exclusivamente nas glândulas mamárias dos lactentes. É formada pelos mamíferos através da glicose para suprir o componente carboidrato do leite durante a lactação. É o menos doce dos dissacarídeos. O leite humano contém de 6-8% e, o de vaca, de 4-6%.

-Maltose:

            Formado pela união glicose + glicose. É o açúcar do malte. Não é encontrado livre na natureza. É obtido através os processos de digestão por enzimas que quebram as moléculas grandes de amido em fragmentos de dissacarídeos, os quais são convertidos em duas moléculas de glicose para facilitar a absorção. É obtida pela indústria através da fermentação de cereais em germinação, tais como a cevada, produzindo etanol (álcool) e dióxido de carbono.

3) Os Polissacarídeos

            São uniões de várias unidades de glicose, diferindo apenas no tipo de ligação. Os polissacarídeos são menos solúveis e mais estáveis que os açúcares mais simples. São conhecidos como carboidratos complexos.

-Amido:

            É a reserva energética dos vegetais. Encontrados em grãos, raízes, vegetais e legumes. É a principal fonte de carboidrato da dieta, sendo recomendado de 50 a 55% do total de quilocalorias seja proveniente dos carboidratos complexos. Os amidos de diferentes fontes alimentares tais como o milho, arroz, batata, tapioca, mandioca, trigo, são polímeros de glicose com a mesma composição química e suas características são determinadas pelos números de unidades de glicose.

-Glicogênio:

            É a forma de armazenamento dos carboidratos nos seres humanos e nos animais no fígado e no tecido muscular. Apesar da presença no tecido animal, a carne e outros produtos animais não contêm quantidade apreciável de glicogênio. Devido a Epinefrina e outros hormônios de estresse liberado na matança dos animais, os estoques de glicogênio são esgotados. O glicogênio é importante no metabolismo, pois ajuda a manter níveis de açúcar normais durante períodos de jejum, como durante o sono e é combustível imediato para contrações musculares.

-Celulose:

            É o polissacarídeo constituinte da estrutura celular dos vegetais. A celulose não sofre ação das enzimas digestivas de humanos, com isso não é digerida e torna-se uma fonte importante de fibras da dieta. A celulose encontra-se apenas em vegetais: frutas, hortaliças, legumes, grãos, nozes e sementes.

Digestão, absorção e metabolismo:

            Tudo começa pela boca. Ao mastigarmos, dividimos ainda mais os alimentos e os misturamos com a saliva. Na saliva á uma enzima, a amilase salivar, secretada pelas glândulas salivares, que quebra o amido (polissacarídeo) em maltose (dissacarídeo).

            No estômago,  o ácido impede a ação da amilase. No entanto, até que a comida se misture completamente ao suco gástrico, 30% do amido já foi quebrado em maltose.

            No duodeno, a amilase pancreática, uma enzima produzida pelo pâncreas, termina de quebrar oque sobrou do amido. Já no intestino delgado, as células intestinais secretam 3 enzimas: maltase, frutase e lactase. Que como os nomes sugerem, degradam os dissacarídeos (sacarose, maltose e lactose) em suas formas mais simples (glicose, frutose e galactose). Os monossacarídeos são então absorvidos pelo intestino.

            A frutose e galactose são convertidos em glicose. A glicose é convertida em glicogênio e guardada.

Função dos Carboidratos

1.    Principal fonte de energia do corpo.

2.    Regulam o metabolismo proteico, poupando proteínas.

3.    A quantidade de carboidratos da dieta determina como as gorduras serão utilizadas para suprir uma fonte de energia imediata.

4.    Necessários para o funcionamento normal do sistema nervoso central. O cérebro não armazena glicose e dessa maneira necessita de um suprimento de glicose sanguínea.

5.    A celulose e outros carboidratos indigeríveis auxiliam na eliminação do bolo fecal.

Fonte:

 http://www.sonutricao.com.br/conteudo/macronutrientes/p2.php